期刊简介
本刊主要面向从事耳科学，神经耳科学和耳神经外科学工作的临床、科研及教学人员。办刊方针为;贯彻理论与实践，普及与提高相结合的卫生工作政策。反映我国耳科学临床和科研工作的最新进展，促进国内外学术交流，推动我国耳科学发展。
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- 杂志名称：中华耳科学杂志
- 主管单位：解放军总医院
- 主办单位：解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
- 国际刊号：1672-2922
- 国内刊号：11-4882/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：2006年进入统计源期刊期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中)
全耳内镜下经外耳道上鼓室胆脂瘤手术分析
张瑾；王冰；杨启梅；景阳；王宇娟；李世东；刘晖；张文
关键词：耳内镜手术, 上鼓室, 胆脂瘤, 鼓室成形术
摘要：目的 探讨全耳内镜下经外耳道处理上鼓室胆脂瘤的手术方法、术后效果以及临床应用特点.方法 回顾性分析我科自2016年1月至2017年1月收治的中耳上鼓室胆脂瘤并行全耳内镜下手术的患者.选取符合标准的病例总数47例,男28例,女19例;年龄15~68岁,平均41岁.术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜、重建上鼓室,于耳内镜下清除胆脂瘤,行鼓室成形术,根据具体情况行上鼓室重建术、听骨链重建术.分别于术后1月、2月、3月和6月复查.结果 所有47例患者中,32例(68%)为局限在上鼓室的胆脂瘤,15例(32%)为胆脂瘤同时累及中鼓室、前鼓室;其中21例(45%)听骨链完整,26例(55%)锤骨/砧骨有破坏.其中29例行听骨链重建术.所有患者术后均无面瘫、耳流脓、鼓膜穿孔.术后复查,所有患者的鼓膜形态良好,无内陷、无穿孔,移植物形态良好.术前平均气导听阈为43.45±9.56 dB HL,术后平均气导听阈为27.23±6.89 dB HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01).术前平均气骨导差为28.42±6.78 dB HL,术后平均气骨导差为13.62±8.67dB HL,术前术后比较具有统计学差异(P<0.01).其中29例行听骨链重建术者,术后气骨导差<10dB HL者11例,10~20dB HL者13例,20~30dB HL者3例,>30dB HL者2例.所有患者均未出现病变复发、病变残余,无二次手术者.结论 全耳内镜经外耳道手术处理上鼓室胆脂瘤是一种安全有效的手术方法.
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